ATTENTION : les champs avec un astérisque (*) sont obligatoires

Le reste ne l'est pas mais c'est plus sympa de les remplir.


Toutes ces informations resteront confidentielles et utilisées seulement par l'association.



Conditions d'adhésions



- La cotisation ANNUELLE est de 100 francs français (15,16 Euros) pour une période de 365 jours moins 1 journée de repos.
- Les adhérents peuvent avoir, suivant les expositions, des réductions et autres avantages communiqués lors des expos.
- L'adhésion sera effectuée par l'envoi postal de votre carte d'adhérent, après réception du formulaire ci-dessous et d'un envoi postal contenant une photo et un chèque de 100frs libellé à l'ordre du : Trésorier de l'association Caracteres

à : Association Caracteres

53, Allée de la Robertsau

67000 Strasbourg FRANCE




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Téléphone portable :
Fax :
Date de naissance :
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Pratique artistique :

Seriez-vous volontaire pour participer à l'organisation :



Partie complètement facultative mais recommandée pour les personnes ne se prenant pas au sérieux....

Sexe :        
Malade  
Seul
Grand  
Insatisfait
Moyen  
Vorace
Petit  
Autres (à préciser :)


Distance entre les deux yeux : (en mm)
   
Longueur du bras gauche : (en mm)


Caractère :        
Associale   Gros lourd (s'abstenir)
Alcoolique (obligatoire)   Al Bundy
Barth Simpsons   Marge Simpsons
Maggy Simpsons   Homer Simpsons
Bozzo   Capitaine Caverne
Scoubidou   Albator
Super Jenny   L'Homme Invisible
Candy   Tatie Danielle


Signe(s) particulier(s) :
 


Chanson(s) préférées(s) : (2 min..)
 
 
 
 


Observation(s) :
 
 
 
 
 
 


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